天眼新聞
周偉
2026-02-07 07:27:28
在臨床??護理的廣闊天地里，我們時(shí)常會(huì )遇到一些“特殊”的挑戰。就像題目中那種帶有幾分調侃卻又無(wú)比真實(shí)的患者訴求——“護士輕點(diǎn)”。對于很多男性患者，尤其是那些生理構造較為魁梧、生殖系統發(fā)育異常發(fā)達的患者來(lái)說(shuō)，面對導尿、換藥或是術(shù)后清理時(shí)，那種“又大又粗”的生理特點(diǎn)往往不再是自豪的資本，反而成了痛苦的來(lái)源。
作為專(zhuān)業(yè)的護理人員，我們不僅要面對冰冷的??醫療器械，更要面對一顆顆脆弱、敏感且充滿(mǎn)防御心理的心。
我們要明白為什么“輕點(diǎn)”是這部分患者最核心的訴求。從解剖生理學(xué)的角度來(lái)看，男性的私密部位神經(jīng)末梢極其豐富，對痛覺(jué)、觸覺(jué)以及溫度的變化異常??敏感。當患者面臨導尿管插入或是傷口拆線(xiàn)時(shí)，生理上的??體積優(yōu)勢往往意味著(zhù)粘膜接觸面積更大，摩擦阻力更強，任何一絲粗魯的操作都會(huì )被神經(jīng)系統放大成??劇烈的??撕裂感。
而這種疼痛往往伴隨著(zhù)一種心理上的“受挫感”和“羞恥感”。
作為護理人員，第一步要做的并非拿起器械，而是“破冰”。面對體格健壯甚至有些“傲慢”的男性患者，護士的眼神和語(yǔ)氣至關(guān)重要。你不需要過(guò)度謙卑??，但必須展現出絕對的??專(zhuān)業(yè)與冷靜。你可以用一種輕松但專(zhuān)業(yè)的語(yǔ)調說(shuō)：“你的情況我了解，這種操作確實(shí)會(huì )有些不適，但只要你配合我調整呼吸，我會(huì )盡量把動(dòng)作放得最輕，我們一起把它順利完成。
”這種對話(huà)能迅速建立起一種“盟友”關(guān)系，讓患者感覺(jué)到你不是在“對付”他的身體，而是在“幫助”他度過(guò)難關(guān)。
接下來(lái)是環(huán)境的營(yíng)造。這種隱私性極強的??護理，必須在絕對私密的環(huán)境下進(jìn)行。拉好圍簾，減少不必要的人員走動(dòng)，這不僅是職業(yè)道德，更是減輕患者緊張情緒的關(guān)鍵。當一個(gè)人的情緒處于高度緊繃狀態(tài)時(shí)，他的肌肉也會(huì )不由自主地收縮，這對于需要插入導尿管或進(jìn)行局部??探查的操作來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直是災難。
肌肉越緊，阻力越大，疼痛就越劇烈。所以，我們的??“輕點(diǎn)”，實(shí)際上是從讓患者“松下來(lái)”開(kāi)始的。
在準備階段，器材?的選擇大有講究。針對“大號”患者，傳統的器材尺寸可能并不完全適用。比如導尿管，并不是越細越好，有時(shí)候適當粗細但材質(zhì)更為柔軟的硅膠管，配合充足的潤滑劑，反而能減少摩擦帶來(lái)的刺痛。說(shuō)到潤滑，這是護理技巧中的重中之重。我們不建議僅僅在導尿管前端涂抹少許潤滑油，而是主張使用含有局部麻醉成??分（如利多卡因凝膠）的潤滑劑，并采取“逆行灌注法”。
先將潤滑凝膠輕輕注入尿道，等待一兩分鐘，讓粘膜得到充分的潤滑和初??步的麻醉效果。這一步??看似增加了操作時(shí)間，實(shí)則是磨刀不??誤砍柴工，它能極大地降低患者在器械進(jìn)入那一刻的??抵觸心理。
在實(shí)操過(guò)程中，護士的手感就是靈魂。所謂的“輕”，絕不是無(wú)力，而是一種帶有韌性的掌控感。當器械進(jìn)入尿道球部或通過(guò)前列腺部這兩個(gè)生理彎曲時(shí)，動(dòng)作一定要慢。這就像是在狹窄的彎道駕車(chē)，硬沖只會(huì )撞車(chē)，只有順著(zhù)解剖結構的生理走向，利用巧勁，才??能化解阻力。
這時(shí)候，你可以引導患者做深呼吸，或者讓他嘗試做類(lèi)似“排尿”的動(dòng)作，這有助于盆底肌肉的放松，讓操作變得順滑。每一個(gè)細微的推進(jìn)，都要觀(guān)察患者的面部表情。如果他皺眉或屏息，你的手就要停下來(lái)，給他的身體一個(gè)適應的時(shí)間，而不是一味追求速度。
進(jìn)入到護理的后半程，即操作完成后的留置與維護階段，對于“器大活好”——即生理條件較為突出的患者來(lái)說(shuō)，挑戰依然存在。很多護士在完成導尿或縫合后會(huì )松一口氣，但對于患者而言，真正的考驗才剛開(kāi)始。那種異物感、沉重感，以及因為生理體積較大而導致的摩擦不適，會(huì )持續困擾著(zhù)他們。
此時(shí)的技巧在于“固定與減壓”。對于導尿管的固定，我們不能簡(jiǎn)單地用膠布一貼了之。對于這類(lèi)患者，尿管的擺放位置非常有講究。通常建議將尿管呈“S”型或“U”型固定在下腹部而非大腿內側，這樣可以避免陰莖因重力下垂對尿道內口產(chǎn)生的持續性牽拉疼痛。固定的松緊度要適中，既要防止滑脫，又要留出一定的活動(dòng)空間，以適應身體在不同姿勢下的生理變化。
這種對細節的極致追求，正是“輕點(diǎn)”在長(cháng)效護理中的體現。
針對術(shù)后可能出現的腫脹問(wèn)題，護理上的“溫柔”體現在物理因子的應用上。大尺寸的生理結構在炎癥反應期間，腫脹程度往往比??普通人更嚴重。我們可以采用間歇性冷敷的方法，但切記不可直接接觸??皮膚，應用無(wú)菌紗布包裹冰袋，通過(guò)溫和降溫來(lái)減輕血管擴張和組織滲出。
這種護理不僅能物理消腫，更有一種安撫神經(jīng)的心理暗示作用，讓患者感覺(jué)到自己被精心呵護著(zhù)。
在溝通上，我們需要掌握一些“去污化”的語(yǔ)言技巧。有些患者可能會(huì )因為自己的生理特點(diǎn)在護士面前感到尷尬，甚至產(chǎn)生不合時(shí)宜的生理反應。作為護士，此時(shí)切不可表現出驚訝、鄙夷甚至嘲笑。我們要以一種看待“呼吸”或“心跳”一樣自然的態(tài)度去處理。如果發(fā)生這種情況，可以平靜地暫停操作，自然地轉移話(huà)題，給患者一個(gè)調整的時(shí)間，維護他的尊嚴。
對于出院前的健康宣教，我們也需要針對這部分患者提供定制化的方案。由于他們的“大”和“粗”，在日常清潔和衣著(zhù)選擇上需要更多建議。比如建議穿??著(zhù)純棉、透氣、空間充足的內褲，減少摩擦；教導他們如何進(jìn)行局部的清潔，避免由于皮褶較多而導致的細菌滋生。這些看似細碎的分享，實(shí)際上是護理工作的延伸，能夠有效防止二次傷害和感染。
總結來(lái)看，想要真正做到讓患者稱(chēng)贊的“護士輕點(diǎn)”，絕不僅僅是手上的動(dòng)作放慢那么簡(jiǎn)單。它是一套系統的工程：是對人體解剖結構的深度敬畏，是對潤滑與麻醉藥物的巧妙運用，是對固定與減壓技術(shù)的精準把控，更是對患者尊嚴和心理壓力的溫柔疏導。
每一個(gè)被疼痛折磨的患者，在進(jìn)入醫院的??那一刻，其實(shí)都交托了自己的信任。當我們面對那些擁有“巨型”生理特征的患者時(shí)，我們要看到的不僅僅是一個(gè)解剖學(xué)上的難題，而是一個(gè)渴望被溫柔對待的生命。通過(guò)提升我們的專(zhuān)業(yè)技能，把那句“又大又粗”的調侃，轉化為“穩準輕快”的護理佳話(huà)，這不僅能減輕患者的肉體痛楚，更能彰顯出護理專(zhuān)業(yè)不??可替代的價(jià)值。
護理的最高境界，大概就是讓患者在最脆弱的時(shí)刻，能感受到那份即使面對巨大挑戰也依然輕盈、精準、溫暖的力量。這種力量，才是治愈一切疼痛的良藥。
