南風(fēng)窗
趙少康
2026-02-08 23:50:57
在我們的認知圖譜中，乳汁似乎是女性身體的專(zhuān)屬饋贈，是母愛(ài)的象征，是孕育生命的溫柔體現。大自然總是充滿(mǎn)著(zhù)令人驚嘆的例外和不??被輕易觸及的奧秘。近年來(lái)，“男性產(chǎn)奶”這一話(huà)題逐漸在網(wǎng)絡(luò )上引發(fā)關(guān)注，它挑戰著(zhù)我們固有的性別二元認知，也激發(fā)著(zhù)人們對男性身體潛能的好奇。
男性真的能“產(chǎn)奶”嗎？這究竟是一種普遍現象，還是一種罕見(jiàn)的生理變異？
要回答這個(gè)問(wèn)題，我們首先需要深入了解乳汁產(chǎn)生的基本生理機制。乳汁的產(chǎn)??生，無(wú)論是男性還是女性，都離不開(kāi)一種關(guān)鍵的激素——催乳素（Prolactin）。這種由腦垂體前葉分泌的激素，在女性體內扮演著(zhù)至關(guān)重要的??角色，它負責刺激乳腺的發(fā)育和乳汁的分泌。
在懷孕期間，孕激素和雌激素水平升高，會(huì )抑制催乳素的作用，防止乳汁過(guò)早產(chǎn)生。而在分娩之后，隨著(zhù)這些抑制性激素水平的下降，催乳素便能充分發(fā)揮其作用，啟動(dòng)泌乳過(guò)程。
男性體內是否也存??在催乳素呢？答案是肯定的。男性體內同樣含有催乳素，只是其水平通常遠低于女性，并且其在男性生理功能中的作用也與女性有所不同。在正常的生理狀態(tài)下，男性體內的低水平催乳素不會(huì )引起乳汁分泌。當男性體內的催乳素水平異常??升高時(shí)，情況就可能發(fā)生改變。
高催乳素血癥（Hyperprolactinemia）是導致男性出現泌乳現象的主要原因。這種狀況可能由多種因素引起，其中最常見(jiàn)的一種是垂體瘤（PituitaryAdenoma），特別是分泌催乳素的垂體微腺瘤（Prolactinoma）。這些微小的腫瘤生長(cháng)在腦垂體，會(huì )不受控制地分泌大量催乳素，從而導致血液中的催乳素水平飆升。
除了垂體瘤，其他一些因素也可能導致男性高催乳素血癥：
藥物影響：某些藥物，如治療高血壓的藥物（如利血平、甲基多巴）、治療精神疾病??的藥物（如抗精神病藥，特別是吩噻嗪類(lèi)和丁酰苯類(lèi)藥物）、以及用于治療胃腸道疾病的??藥物（如甲氧氯普胺）等，都可能干擾催乳素的正常調節，導致其水平升高。慢性疾?。阂恍┞约膊?，如肝硬化、腎功能衰竭等，會(huì )影響體內激素的代謝和清除，間接導??致催乳素水平升高。
其他內分泌疾?。杭谞钕俟δ軠p退（Hypothyroidism）也是一個(gè)潛在的因素，因為甲狀腺激素的缺乏會(huì )影響下丘腦-垂體軸的功能，從而影響催乳素的??釋放。外部刺激：盡管較為罕見(jiàn)，但長(cháng)期的、強烈的胸部刺激，例如某些職業(yè)（如按摩師）或某些生活習慣，理論上可能在極少數情況下，通過(guò)反射機制，對垂體產(chǎn)??生一定影響，促進(jìn)催乳素的釋放，但這種效應通常是微弱的，且難以單獨引起顯著(zhù)泌乳。
當??男性體內的??催乳素水平達到一定程度時(shí)，即使沒(méi)有懷孕或分娩的生理背景，女性化的乳腺組織也可能被激活，開(kāi)始產(chǎn)生乳汁。這種現象通常表現為乳頭溢液，顏色可能為白色、黃色或綠色，有時(shí)甚至帶有血絲。溢液的量可能從幾滴到大量不等，具體取決于催??乳素升高的程度和持續時(shí)間。
需要強調的??是，男性泌乳并非一種“正?！钡纳憩F象，而是高催乳素血癥的一種可能表現。它提醒著(zhù)我們，身體的每一個(gè)角落都可能隱藏著(zhù)未知的信號，而這些信號往往需要我們仔細傾聽(tīng)和科學(xué)解讀。
理解男性泌乳，不僅僅是關(guān)于激素和腺體，更是關(guān)于打破性別的刻板印象，承認身體的多樣性和復雜性。它挑戰著(zhù)我們對于“男性氣質(zhì)”和“女性特質(zhì)”的狹隘定義，鼓勵我們以更開(kāi)放、更包容的視角去認識和接納人類(lèi)身體的無(wú)限可能。在接下來(lái)的篇章中，我們將進(jìn)一步探討男性泌乳可能帶來(lái)的其他影響，以及如何在科學(xué)框架下理解這一現象。
不僅僅是“產(chǎn)奶”：高催乳素血癥在男性身上的多重影響
男性泌乳，作為高催乳素血癥最引人注目的表現之一，往往吸引了大多數人的目光。當男性體內催乳素水平異常升高時(shí)，其影響遠不止于此。這種激素的失衡，會(huì )在男性的身體和心理層面引發(fā)一系列復雜的變化，深刻影響著(zhù)他們的生活質(zhì)量和生殖健康。
最直接且與泌乳相關(guān)的伴隨癥狀，通常是性欲減退（DecreasedLibido）和勃起功能障礙（ErectileDysfunction,ED）。催乳素不僅僅是泌乳的“啟動(dòng)器”，它對男性生殖系統的正常運作也有著(zhù)重要的抑制作用。高水平的催乳素會(huì )干擾下丘腦-垂體-性腺軸（HPGAxis）的功能，具體表現為抑制促性腺激素釋放激素（GnRH）的??脈沖式分泌。
GnRH是啟動(dòng)男性生殖系統的重要信號，它調控著(zhù)腦垂體分泌黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。LH是刺??激睪丸產(chǎn)生睪酮的關(guān)鍵，而FSH則與精子的生成??密切相關(guān)。
因此，當催乳素水平過(guò)高時(shí)，LH和FSH的分泌會(huì )減少，導致睪酮水平下降，精子生成受到抑制。睪酮水平的降低，直接導致了性欲的減退，也削弱了陰莖海綿體的血流量和勃起能力，從而引發(fā)勃起功能障礙。對于很多男性而言，泌乳本身可能讓他們感到震驚和困惑，但性欲減退和勃起功能障礙??帶來(lái)的影響，可能更加直接和令人沮喪，嚴重影響到他們的自信心和親密關(guān)系。
除了生殖和性功能方面的影響，高催乳素血癥還可能在其他方面顯現：
不育（Infertility）：正如前文所述，高催乳素會(huì )抑制LH和FSH的分泌，進(jìn)而影響睪酮生成和精子數量/質(zhì)量。這使得男性在生育方面面臨挑戰，可能導致精液中精子數量過(guò)少（Oligospermia）或完全沒(méi)有精子（Azoospermia），從而導致不孕。
骨密度降低（DecreasedBoneMineralDensity）：長(cháng)期低睪酮水平，加上催乳素對GnRH的抑制作用，都可能導致骨密度下降，增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。骨質(zhì)疏松癥在女性中更為常見(jiàn)，但在男性中也可能發(fā)生，尤其是在激素失衡的情況下。
體重增加：雖然不是所有高催乳素血癥患者都會(huì )出現體重增加，但有部分研究表明，催乳素水平升高可能與代謝率的變化有關(guān)，從而影響體重。情緒和心理影響：激素的失衡，尤其是睪酮的下降，也可能對情緒產(chǎn)生影響，導致情緒波動(dòng)、易怒、抑郁等。面對泌乳、性功能障礙等非典型的生理變化，患者本身也可能承??受巨大的心理壓力和焦慮。
面對男性泌乳或伴隨的生殖健康問(wèn)題，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的醫療幫助至關(guān)重要。診斷高催乳素血癥通常需要通過(guò)血液檢測來(lái)測量催乳素水平，并根據情況進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查（如腦部MRI），以確定是否存在垂??體瘤或其他病變。
藥物治療：對于由催乳素瘤引起的，最常見(jiàn)的治療方法是使用多巴胺激動(dòng)劑（DopamineAgonists），如溴隱亭（Bromocriptine）或卡麥角林（Cabergoline）。這些藥物能夠有效地降低催??乳素水平，縮小催乳素瘤的體積，并顯著(zhù)改善泌乳、性功能障礙等癥狀。
手術(shù)治療：在少數情況下，如果藥物治療效果不佳，或者垂體瘤體積較大，壓迫到??視神經(jīng)等重要結構，可能需要考慮手術(shù)切除腫瘤。治療原發(fā)疾?。喝绻叽呷樗匮Y是由其他疾?。ㄈ缂谞钕俟δ軠p退、肝腎疾病??）或藥物引起的，那么治療原發(fā)疾病或調整用藥是關(guān)鍵。
男性泌乳，這一現象雖然在生理上是一種“不尋?！钡男盘?，但它并非無(wú)法解釋?zhuān)皇恰凹膊 北旧?，而是身體發(fā)出的一種需要被關(guān)注的??信號。它提醒我們，身體是一個(gè)精密而復雜的系統，各種激素和生理過(guò)程相互關(guān)聯(lián)，任何一個(gè)環(huán)節的失衡都可能引發(fā)連鎖反應。
通過(guò)科學(xué)的探索，我們能夠理解男性泌乳背后的生理機制，也能夠更全面地認識高催乳素血癥對男性健康的潛在影響。重要的是，要打破對這一現象的神秘化和污名化，以科學(xué)的態(tài)度面對，以積極的行動(dòng)求助，最終恢復身體的平衡，擁抱健康的生活。男性身體的奧秘遠不止于此，每一次對身體的深入了解，都是一次對生命更深刻的尊重與認知。
